Как дренировать асцит
Асцитом называют аномальное скопление жидкости в брюшной полости, которое часто встречается при таких заболеваниях, как цирроз печени, сердечная недостаточность и злокачественные опухоли. Дренирование асцита (абдоминальный парацентез) является распространенным методом лечения, используемым для облегчения неприятных симптомов у пациентов. В этой статье будут подробно представлены этапы, меры предосторожности и соответствующие данные по экстракции асцита.
1. Показания и противопоказания к экстракции асцита.
Асцитная аспирация подходит не всем пациентам с асцитом. Ниже приведены общие показания и противопоказания:
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
| Большое количество асцита, вызывающее затруднение дыхания. | коагулопатия |
| Асцитическая инфекция (например, спонтанный бактериальный перитонит) | тяжелая тромбоцитопения |
| Диагностическая пункция (для определения причины асцита) | Кишечная непроходимость или спайки в брюшной полости |
2. Шаги по устранению асцита
Удаление асцита должно проводиться в стерильных условиях и обычно выполняется профессиональным медицинским персоналом. Вот основные шаги:
| шаги | Конкретные операции |
|---|---|
| 1. Подготовка перед операцией | Больной мочится в полулежачем или на боку положении; продезинфицировать место прокола (обычно левую или правую нижнюю часть живота) |
| 2. Местная анестезия | Местная анестезия лидокаином |
| 3. Прокол | Медленно введите пункционную иглу в брюшную полость и извлеките асцит. |
| 4. Послеоперационное лечение | Вытащите пункционную иглу и надавите на место прокола; отправить образец асцита на исследование |
3. Меры предосторожности при откачивании асцита
Хотя асцит – распространенная операция, все же необходимо обратить внимание на следующие вещи:
| На что следует обратить внимание | Описание |
|---|---|
| Один объем перекачки | Обычно не более 1000–1500 мл, чтобы избежать резкого падения внутрибрюшного давления. |
| Послеоперационный мониторинг | Наблюдайте за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и наличием утечек в точке прокола. |
| Профилактика осложнений | Будьте внимательны к таким осложнениям, как инфекция, кровотечение и гипотония. |
4. Лабораторные показатели асцита.
Аспирированный асцит необходимо отправить в лабораторию на исследование. Ниже приведены некоторые ключевые показатели:
| индикатор | нормальный диапазон | клиническое значение |
|---|---|---|
| количество лейкоцитов | <500/мкл | Повышенные уровни указывают на инфекцию. |
| Альбумин | 1,1-2,5 г/дл | Используется для расчета SAAG (градиент сывороточно-асцитного альбумина). |
| общий белок | <2,5 г/дл | Повышенные уровни могут указывать на злокачественные новообразования или туберкулез. |
5. Уход и лечение после удаления асцита.
После удаления асцита лечение и уход необходимо проводить с учетом причины:
| меры | Конкретный контент |
|---|---|
| модификация диеты | Диета с низким содержанием соли (дневное потребление натрия <2 г) |
| лечение от наркозависимости | Диуретики (такие как спиронолактон, фуросемид) |
| Регулярный обзор | Мониторинг рецидивов асцита и функции печени. |
6. Последние достижения исследований
Согласно последним медицинским исследованиям, в области лечения асцита имеются следующие новые разработки:
| Направление исследований | Последние результаты |
|---|---|
| Новые диуретики | Толваптан эффективен при лечении рефрактерного асцита. |
| малоинвазивные методы | Дренаж брюшной полости снижает количество повторных пункций. |
| терапия стволовыми клетками | Клинические испытания показывают возможное улучшение при циррозе печени и асците |
Экстракция асцита — метод, требующий строгих показаний и правил эксплуатации. Пациенты должны проходить лечение под руководством врача и сотрудничать с долгосрочным менеджментом для улучшения качества своей жизни.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
